При недостатке: Бери-бери (влажная форма — сердце, отёки; сухая — периферическая нейропатия, паралич); при тяжёлом дефиците — энцефалопатия Вернике, синдром Корсакова.
При избытке: Токсичность при приёме внутрь крайне редка: избыток выводится с мочой. Возможны лёгкие реакции (тошнота, зуд) при очень высоких дозах; тяжёлые — только при инъекциях.
Усвоение: Усваивается в тонком кишечнике; алкоголь и кофеин могут снижать усвоение.